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【铜医故事】新生儿科:他们是孩子的代父母
2020-01-16 11:34 作者:唐松蕾 来源:多彩贵州网
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  多彩贵州网讯(唐松蕾)新生命,是一个家庭的希望!大多数孩子生下来就可以依偎在父母身边,然而,也有一些小天使,要历经疾病的磨难、与死神的对抗,才能健康地活下去。超低体重儿、新生儿休克、呼吸窘迫综合症等来袭,威胁着脆弱的小生命……

  在铜仁市人民医院,有一个专门为脆弱小生命保驾护航的温馨港湾——新生儿科。科室9名医生、24名护士最高峰要照顾60多个宝宝,究竟是如何照顾呢?我们用镜头、文字,记录他们与患儿的点滴故事……

爱心呵护技术守护 只为患儿健康平安

  新生儿抵抗力弱,所以病房必须是全封闭的无菌病房,温度也要常年控制在24-26°C,医护人员长期需要“全副武装”(无菌衣、帽子、口罩)在病房,能随时呼吸到病房外新鲜的空气对他们而言是一种奢望。

  面对不会表达的小宝宝,医护人员每天都不间断、细致地守护着他们。尤其是危重症婴儿,生命体征很不稳定,他们一个皱眉的表情,可能就是病情变化的征兆,丝毫不能马虎。这些给新生儿科的医生和护士提出了高要求:24小时全程呵护陪伴,用精湛的医术,悉心的照顾,换来患儿的康复甚至新生!

  2018年9月5日,铜仁市人民医院新生儿科值班人员突然接到求救电话,一例胎龄26周、体重700g的早产患儿,在某医院生产时已出现了窒息,需要紧急转入新生儿科进行治疗,转运途中通过T组合复苏护送,医院开启了绿色通道,新生儿科医护人员时刻准备着,第一时间给予气管插管,气管内注入牛肺表面活性物质。经过医护人员79个日夜的精心治疗和悉心呵护,小宝宝出院时体重已达2030g,身长44cm,奶量达400ml,各项指标均达标,健健康康地回到了亲人的怀抱。

  新生儿科的患儿常需要持续静脉注射才能满足治疗及生长发育的需要,但由于持续静脉营养,而营养液较一般液体渗透压高、刺激性大,使得经头皮静脉及四肢浅静脉留置针保留时间短,造成新生患儿几乎每天需要反复穿刺血管,增加患儿痛苦,增加感染机会,也加大护理工作难度。新生儿科医护人员看在眼里,急在心里。科室护士长王慧君通过外出学习进修,不断摸索总结,终于在2018年10月19日,带领团队成功为一名胎龄29周、出生体重仅1190克的极低出生体重早产儿施行PICC置管术,填补了铜仁市儿童PICC置管的空白。真正解决了新生儿输液的难题,保证了低体重儿静脉输液和静脉营养的通畅性,帮助患儿顺利过渡到胃肠喂养,减少早产儿住院时间,大大提高了早产儿、低体重儿的救治成功率。

  王慧君说:“因为喜欢所以热爱,因为热爱所以奉献。新生儿科的工作,对于我来说,不单单是一份工作,因为妈妈一直从事儿科工作,这份工作更多的是传承,是爱的坚守。”

  近期,一名出生时体重只有1.35Kg的早产儿,出生后发现有呻吟、气促,进行性呼吸困难,立刻被送入新生儿科救治,诊断为极低体重早产儿,呼吸窘迫综合症。余明友医生和团队果断给小宝宝行脐静脉置管术,有效开通了一条安全、有效的静脉通路为特殊的静脉营养途径,为及时抢救用药提供保障。在急危重症患儿抢救过程中,脐静脉置入的导管在新生儿体内,极大地减少了反复穿刺给患儿带来的痛苦,保护外周的血管。

  新生儿科还与小儿外科联合为一例出生仅9天,被诊断为膈疝、胃撕裂并穿孔、新生儿休克的患儿成功实施了全市首例新生儿膈疝+胃撕裂并穿孔修补术,经周明军主任与团队的精心治疗,患儿康复出院。

  新生儿科自2017年开展NO吸入治疗以来,已成功救治严重低氧性呼吸衰竭、新生儿持续性肺动脉高压共14例,填补了我市在NO联合机械通气救治严重低氧性呼吸衰竭、新生儿持续性肺动脉高压成功的空白,提高了铜仁市危重新生儿抢救成功率及存活率。

我们是孩子的代父母 尽心尽力做好一切

  宝宝们一入科就全程由医护人员看护,某种程度上,新生儿科医护人员就是他们的“代父母”。

  一个个暖箱整齐地排列着,医护人员每天定时观察患儿身体状况,实施个体化治疗,通过体重、日龄、病情变化来精确计算静脉营养量,来回穿梭在心电监护仪、微量血气分析仪前……

  在快节奏病房中,也有慢的时刻,怀有7个月身孕的左良娟医生每次为小宝宝进行晨检时总是耐心而细致。护士杨欢在给小宝宝喂食时,左手先轻轻伸进暖箱举托着小宝贝的脑袋,右手再拿着小奶瓶小心翼翼伸进暖箱,由于早产儿吮吸慢,杨欢每次喂食总要一动不动站足半个小时。

  除了日常治疗,还要给新生儿喂奶、换尿布、洗澡。喂奶时,要记奶量;换尿布时,则要记大小便量和次数。这样的照料琐碎而频繁,10多分钟到半小时一次,每天需要十几或几十次。洗澡更是“大事”,穿衣脱衣、测量水温等都是“慢功细活”,前前后后需要四十多分钟。

  夜深人静,是人们褪去疲惫好好休息的时刻,尽管温箱里的宝宝也已安然入睡,新生儿科的值班人员却丝毫不敢松懈,随时关注着监护器的声响并来回查看温箱里的宝宝,就这样默默守护着,日复一日……

奋进中的新生儿科

  铜仁市人民医院新生儿科成立于2003年,是全省第四家新生儿专科病房。从最初的3台暖箱、2台蓝光箱到如今60台暖箱、30台蓝光箱,还每台配置了监护器、输液棒等设备。如今的新生儿科,医护团队强大,医疗技术一流、设备先进,还积极加强对基层医院新生儿科医务人员技术培训及指导,大大提高了铜仁市新生儿的救治水平,降低了新生儿的死亡率。

  目前该科开展了国内新生儿专业最新技术:早产低出生体重儿微量喂养与静脉营养,气管插管注入猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合症,空氧混合仪新生儿用氧预防新生儿视网膜病,应用无创呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭,应用咖啡因治疗新生儿呼吸暂停,应用有创呼吸机治疗呼吸衰竭,一氧化氮联合机械通气治疗新生儿持续性肺动脉高压及低氧性呼吸衰竭等。通过对新生儿术后实行重症监护,提高了新生儿术后存活率。

  目前,该科新生儿的危急重症及早产儿的救治能力处于全市领先水平,成为铜仁市危重新生儿救治中心,为全市新生儿的健康保驾护航。

编辑:何川  
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